Hebamme, einer der sieben GesBG-Berufe
Eine Stelle als Hebamme in der Schweiz setzt einen Bachelor FH oder ein vom Schweizerischen Roten Kreuz anerkanntes ausländisches Diplom voraus. Wer selbständig arbeiten will, braucht zusätzlich eine kantonale Berufsausübungsbewilligung sowie gute Kenntnisse der Amtssprache des Kantons. Der Beruf gehört zu den sieben Gesundheitsberufen, die das Gesundheitsberufegesetz regelt.
Das seit 2020 geltende Bundesgesetz über die Gesundheitsberufe regelt sieben Berufe, darunter den der Hebamme. Es legt die am Ende der Ausbildung erwarteten Kompetenzen, die Eintragung im eidgenössischen Register und die in allen Kantonen geltenden Berufspflichten fest.
Bachelor FH in der West- und Deutschschweiz
Die Grundausbildung ist ein Bachelor an einer Fachhochschule, der insbesondere an der HESAV in Lausanne, der Haute école de santé de Genève, der Berner Fachhochschule und der ZHAW in Winterthur angeboten wird, mit langen Praktika in der Geburtsabteilung und in der Praxis.
Hebammendiplom aus dem Ausland
Das Schweizerische Rote Kreuz prüft ausländische Hebammendiplome im Auftrag des Bundes. Es vergleicht Niveau, Dauer und Inhalt der Ausbildung und kann Ausgleichsmassnahmen verlangen, etwa ein Anpassungspraktikum oder eine Eignungsprüfung.
Die kantonale Bewilligung für die selbständige Tätigkeit
Eine in einem Spital angestellte Hebamme arbeitet unter der Verantwortung des Hauses. Um Frauen zu Hause in eigener Verantwortung zu betreuen, muss sie eine Bewilligung des Kantons einholen, zum Beispiel beim Kantonsarzt oder beim Gesundheitsamt.
Spitalgeburtsabteilungen und Privatkliniken
Die HUG, das CHUV, das Inselspital in Bern oder die Kantonsspitäler in Freiburg und im Wallis beschäftigen viele Hebammen im Gebärsaal, im Wochenbett und in der Schwangerschaftsberatung. Auch die Privatkliniken in Genf und Lausanne rekrutieren für ihre Geburtsabteilungen.
Geburtshäuser und Hausgeburten
Von Hebammen geführte Geburtshäuser gibt es in der West- und Deutschschweiz, und einige selbständige Hebammen begleiten Hausgeburten. Diese Tätigkeiten erfordern solide Erfahrung, eine kantonale Bewilligung und eine organisierte Zusammenarbeit mit einem Referenzspital.
Wochenbettbetreuung, übernommen vom KVG
Die obligatorische Krankenpflegeversicherung vergütet die Schwangerschaftskontrollen, die Geburt und die von einer Hebamme durchgeführten Besuche nach der Geburt, ohne Franchise für die Mutterschaftsleistungen. Dieser Rahmen macht die Betreuung zu Hause nach der Geburt zu einer wichtigen Tätigkeit für selbständige Hebammen.
Zusammenarbeit mit Ärzten und Pflegefachpersonen
Im Gebärsaal arbeitet die Hebamme mit Gynäkologen, Anästhesisten, Kinderärzten und Pflegeteams zusammen. Die Berufsprofile, die dem Pflegeberuf in der Schweiz nahestehen, arbeiten oft in denselben Abteilungen für Geburtshilfe und Neonatologie, mit unterschiedlichen Verantwortlichkeiten.
Pikettdienst und Teilzeit
Die Geburtsabteilungen sind Tag und Nacht in Betrieb, auch an Wochenenden, mit Pikettdiensten, die nach dem Arbeitsgesetz und den Spitalreglementen verteilt werden. Teilzeitarbeit ist im Beruf sehr verbreitet, in Genf ebenso wie in Zürich oder St. Gallen.
Grenzgängerinnen aus Frankreich
Genf, der Kanton Waadt und der Jurabogen beschäftigen viele Hebammen mit Wohnsitz in Frankreich im Status von Grenzgängern in der Schweiz. Das französische Staatsdiplom muss dennoch vor der Anstellung oder innerhalb der vom Arbeitgeber festgelegten Fristen vom Schweizerischen Roten Kreuz anerkannt werden.
Kantonssprache und Verständigung mit den Patientinnen
Das GesBG verlangt für die Berufsausübungsbewilligung die Kenntnis einer Amtssprache des Kantons. In Biel oder Freiburg ist Zweisprachigkeit gefragt, und angesichts der Vielfalt der Patientinnen sind Englisch, Portugiesisch, Albanisch oder Arabisch nützlich.
Verband und Weiterbildung
Der Schweizerische Hebammenverband und seine kantonalen Sektionen bieten Weiterbildung, Tarifberatung für Selbständige und fachlichen Austausch. Die Branche gehört zu den Gesundheitsberufen in der Schweiz, die unter einem Mangel an qualifiziertem Personal leiden.
Schritte zur Hebamme in der Schweiz
- Ihr ausländisches Hebammendiplom beim Schweizerischen Roten Kreuz einreichen, mit Ausbildungsprogramm, Praktikumsbestätigungen und Erfahrungsnachweisen.
- Allfällige verlangte Ausgleichsmassnahmen absolvieren, ein Anpassungspraktikum in einer Schweizer Geburtsabteilung oder eine Eignungsprüfung.
- Ihre Eintragung im eidgenössischen Register der Gesundheitsberufe prüfen, die nötig ist, um für Arbeitgeber und Kantone sichtbar zu sein.
- Einen Schweizer Lebenslauf mit Foto vorbereiten, mit der Zahl betreuter Geburten, besuchten Abteilungen, Referenzen und Arbeitszeugnissen.
- Die Bewilligung mit dem Arbeitgeber erlangen: B oder L für Ansässige, G für Grenzgängerinnen aus Frankreich, Italien oder Deutschland.
- Für die selbständige Tätigkeit die kantonale Berufsausübungsbewilligung beantragen und die Vergütung der Leistungen bei den Versicherern organisieren.
Lohn und Kosten für eine Hebamme
| Element | Betrag oder Richtwert | Einflussfaktoren |
|---|---|---|
| Jahresbruttolohn im Spital | Variabel, indikativ | Kantonale oder spitaleigene Lohnskala, Erfahrungsjahre, Nacht- und Wochenendzulagen |
| Einkommen als Selbständige | Variabel | KVG-Tarife der Leistungen, Anzahl Betreuungen, Fahrkosten |
| Anerkennung durch das Schweizerische Rote Kreuz | Gebühr zu prüfen | Nach Dossier festgelegt, Ausgleichsmassnahmen zusätzlich |
| Sprachkurs und Zertifikat | Variabel je nach Schule | Vom Kanton oder Arbeitgeber verlangtes Niveau, DELF, Goethe oder CELI |
| Krankenversicherung KVG | Variabel je nach Kanton | Für Ansässige obligatorisch, für Grenzgängerinnen ist eine Option möglich |
Von Hebammen verlangte Unterlagen
- Hebammendiplom und Anerkennungsentscheid des Schweizerischen Roten Kreuzes
- Ausbildungsprogramm und Praktikumsbestätigungen
- Schweizer Lebenslauf mit Foto und Referenzen
- Arbeitszeugnisse der bisherigen Geburtsabteilungen
- Sprachzertifikat auf ausreichendem Niveau
- Strafregisterauszug
- Pass oder Aufenthaltsbewilligung
Fehler, die eine Hebamme vermeiden sollte
- Zu arbeiten beginnen, ohne den Anerkennungsantrag beim Schweizerischen Roten Kreuz gestellt zu haben, obwohl der Beruf durch das GesBG reglementiert ist.
- Annehmen, die Bewilligung eines Kantons genüge überall: Jeder Kanton erteilt seine eigene Bewilligung für die selbständige Berufsausübung.
- Die Sprache des Kantons vernachlässigen, zum Beispiel sich in Bern oder Zürich ohne ausreichendes Deutsch für Übergaben und Gespräche mit den Patientinnen zu bewerben.
- Ein unvollständiges Dossier ohne Ausbildungsprogramm und Praktikumsbestätigungen einreichen, was das Anerkennungsverfahren stark verzögert.
- Eine Agentur bezahlen, die eine Stelle in einer Schweizer Geburtsabteilung garantiert und dafür überhöhte Einschreibe- oder Übersetzungsgebühren verlangt.
Fragen von Hebammen zur Arbeit in der Schweiz
Als Hebamme in einer Schweizer Geburtsabteilung beginnen
Die ersten Wochen in einer Schweizer Geburtsabteilung umfassen fast immer eine Einführungszeit mit einer erfahrenen Kollegin. Sie erlaubt es, die Organisation der Abteilung, die Protokolle des Chefarztes, das Dokumentationssystem und die Aufgabenteilung zwischen Hebammen, Ärzten und Pflegefachpersonen kennenzulernen. Es ist normal, viele Fragen zu stellen.
Gebärende erwarten ruhiges Zuhören und klare Erklärungen. Je nach Region sprechen sie Französisch, Deutsch, Italienisch oder eine andere Sprache; der Einsatz einer Dolmetscherin ist üblich, und die Hebamme lernt schnell, sich zu vergewissern, dass jede Anweisung verstanden wurde.
Im Team arbeiten und sich schützen
Nachtarbeit und Pikettdienste sind anspruchsvoll. Die Teams lösen sich ab, damit Erholung möglich ist, und ein guter Teamgeist hilft, schwierige Situationen zu bewältigen, etwa eine komplizierte Geburt oder einen perinatalen Verlust. Viele Abteilungen bieten Unterstützungsgespräche nach einem einschneidenden Ereignis an, und man sollte nicht zögern, diese zu verlangen.
Sprechen Sie im Vorstellungsgespräch darüber, wie Sie eine Frau begleiten, über Ihr Verantwortungsbewusstsein und Ihren Wunsch nach Weiterbildung. Die Verantwortlichen der Geburtsabteilung schätzen eine Bewerberin, die ihre Grenzen kennt und bei Zweifeln die Meinung einer Kollegin einholt.
Informieren Sie sich schliesslich über die Philosophie der Abteilung: physiologische Geburt, Anwesenheit der Väter, Stillen. Einen Ort zu wählen, der Ihren Werten entspricht, erleichtert die Integration.
Bedenken Sie, dass die Integration Zeit braucht. Nach einigen Monaten fühlt sich die Hebamme mit den Protokollen, den Instrumenten und den Gewohnheiten der Ärzte wohler. Ein Standortgespräch mit der Abteilungsleiterin erlaubt es, Bilanz zu ziehen, den eigenen Weiterbildungsbedarf zu erkennen und neue Ziele festzulegen.
Hebamme: der Berufsalltag zwischen Begleitung und Verantwortung
Der Alltag einer Hebamme besteht aus viel mehr als der Geburt selbst. Es geht um Gespräche mit werdenden Eltern, um Beratung zu Ernährung und Stillen und um das ruhige Erklären von Abläufen, wenn Frauen unsicher sind. Wer diesen Beruf wählt, braucht Geduld, körperliche Belastbarkeit und die Fähigkeit, in Notfällen klar zu entscheiden.
Die Arbeitszeiten verlangen Flexibilität. Geburten richten sich nicht nach dem Kalender, und der Wechsel von ruhigen und sehr dichten Phasen gehört dazu. Sorgen Sie früh für verlässliche Absprachen in Ihrem privaten Umfeld. Viele Hebammen schätzen, dass sie Familien über längere Zeit begleiten und dabei Vertrauen aufbauen, was die Arbeit besonders sinnvoll macht.
Lassen Sie sich bei Bewerbungen von Kolleginnen beraten, die bereits im Land arbeiten. Ihre Erfahrungen zeigen oft rasch, welche Betriebe zu Ihrem Arbeitsstil passen.
Wird das französische Staatsdiplom als Hebamme in der Schweiz anerkannt?
Es muss vom Schweizerischen Roten Kreuz anerkannt werden. Dank dem Freizügigkeitsabkommen ist das Verfahren für ein EU-Diplom in der Regel einfacher, aber es muss trotzdem ein vollständiges Dossier eingereicht und der Entscheid abgewartet werden.
Kann man während des Anerkennungsverfahrens in einer Geburtsabteilung arbeiten?
Einige Spitäler stellen unter Bedingungen ein, mit begleiteten Aufgaben, während das Dossier geprüft wird. Die Regeln unterscheiden sich je nach Kanton und Haus, es empfiehlt sich daher, beim Arbeitgeber und beim kantonalen Gesundheitsamt nachzufragen.
Rechnet eine selbständige Hebamme direkt mit der Krankenversicherung ab?
Ja, sobald die kantonale Bewilligung vorliegt und die Zulassung zur Abrechnung zulasten der obligatorischen Versicherung erteilt ist, werden ihre Mutterschaftsleistungen nach den vereinbarten Tarifen vergütet. Die praktischen Schritte werden vom Schweizerischen Hebammenverband erläutert.
Wo ist der Bedarf an Hebammen am grössten?
Die grossen Universitäts- und Kantonsspitäler schreiben regelmässig Stellen aus, ebenso die Randregionen im Wallis, im Jura oder in Graubünden. Auch bei der Wochenbettbetreuung zu Hause fehlen in mehreren Kantonen Fachpersonen.