مهنة القبالة في سويسرا: العمل قابلة في أقسام الولادة أو في المنازل

القبالة إحدى المهن السبع في قانون LPSan

قابلة مهنة صحية منظمة تتولى مرافقة الحمل والولادة في أقسام الولادة أو في المنازل. وللعمل في سويسرا يلزم بكالوريوس من جامعة علوم تطبيقية أو دبلوم أجنبي معترف به، ثم ترخيص كانتوني للممارسة المستقلة وإتقان لغة الكانتون. ويقوم قانون المهن الصحية بتحديد الكفاءات والتسجيل والواجبات المهنية في جميع الكانتونات.

ينظم القانون الاتحادي للمهن الصحية (LPSan)، النافذ منذ 2020، سبع مهن منها القبالة. ويحدد الكفاءات المطلوبة في نهاية التكوين، والتسجيل في السجل الاتحادي، والواجبات المهنية المطبقة في جميع الكانتونات.

بكالوريوس HES في سويسرا الفرنسية والألمانية

التكوين الأساسي بكالوريوس من جامعة علوم تطبيقية (HES)، تقدمه خصوصًا HESAV في لوزان والمدرسة العليا للصحة في جنيف والجامعة التطبيقية في برن وZHAW في فينترتور، مع تدريبات طويلة في أقسام الولادة والعيادات.

دبلوم القبالة المحصل خارج سويسرا

يدرس الصليب الأحمر السويسري دبلومات القبالة الأجنبية بتكليف من الاتحاد. فيقارن مستوى التكوين ومدته ومحتواه، وقد يشترط تدابير تعويضية مثل فترة تدريب تكيفي أو اختبار كفاءة.

الترخيص الكانتوني للعمل المستقل

تعمل القابلة الموظفة في مستشفى تحت مسؤولية المؤسسة. أما لمتابعة النساء في منازلهن على مسؤوليتها الخاصة فعليها الحصول على ترخيص من الكانتون، مثلًا لدى الطبيب الكانتوني أو مكتب الصحة العامة.

أقسام الولادة في المستشفيات والعيادات الخاصة

توظف مستشفيات جنيف الجامعية HUG ومستشفى CHUV ومستشفى Inselspital في برن والمستشفيات الكانتونية في فريبورغ وفاليه عددًا كبيرًا من القابلات في غرف الولادة ورعاية ما بعد الولادة والاستشارات السابقة لها. كما توظف العيادات الخاصة في جنيف ولوزان لأقسام الولادة.

دور الولادة والولادة في المنزل

توجد دور ولادة تديرها قابلات في سويسرا الفرنسية والألمانية، وترافق بعض القابلات المستقلات ولادات منزلية. ويتطلب هذا النشاط خبرة متينة وترخيصًا كانتونيًا وتعاونًا منظمًا مع مستشفى مرجعي.

متابعة ما بعد الولادة يغطيها التأمين LAMal

يسدد التأمين الصحي الإلزامي (LAMal) فحوص الحمل والولادة والزيارات اللاحقة لها التي تجريها القابلة، دون مبلغ اقتطاع على خدمات الأمومة. ويجعل هذا الإطار المتابعة المنزلية بعد الولادة نشاطًا مهمًا للقابلات المستقلات.

العمل مع الأطباء والممرضين

في غرفة الولادة تتعاون القابلة مع أطباء النساء والتخدير والأطفال وفرق التمريض. ويعمل أصحاب مهنة التمريض في سويسرا غالبًا في أقسام الولادة وحديثي الولادة نفسها، بمسؤوليات مختلفة.

المناوبات والعمل بدوام جزئي

تعمل أقسام الولادة ليلًا ونهارًا بما في ذلك عطل نهاية الأسبوع، بمناوبات موزعة وفق قانون العمل ولوائح المستشفيات. والعمل بدوام جزئي منتشر جدًا في المهنة، في جنيف كما في زيورخ أو سانت غالن.

قابلات عاملات عبر الحدود من فرنسا

توظف جنيف وكانتون فو ومنطقة الجورا كثيرًا من القابلات المقيمات في فرنسا بـوضع العامل عبر الحدود في سويسرا. ومع ذلك يجب أن يعترف الصليب الأحمر السويسري بدبلوم الدولة الفرنسي قبل التوظيف أو في المهلة التي يحددها صاحب العمل.

لغة الكانتون والتواصل مع الأمهات

يشترط قانون LPSan معرفة إحدى اللغات الرسمية للكانتون للحصول على ترخيص المزاولة. وفي بيل أو فريبورغ يُقدَّر إتقان لغتين، كما يجعل تنوع المريضات الإنجليزية والبرتغالية والألبانية أو العربية لغات مفيدة.

الاتحاد المهني والتكوين المستمر

يقدم الاتحاد السويسري للقابلات وفروعه الكانتونية التكوين المستمر والمشورة في التعريفات للمستقلات وتبادل الخبرات المهنية. ويندرج القطاع ضمن المهن الصحية في سويسرا التي تواجه نقصًا في الكوادر المؤهلة.

خطوات العمل قابلةً في سويسرا

1. تقديم دبلوم القبالة الأجنبي إلى الصليب الأحمر السويسري مع برنامج التكوين وشهادات التدريب وإثباتات الخبرة.
2. إنجاز التدابير التعويضية المطلوبة عند الاقتضاء، أي تدريب تكيفي في قسم ولادة سويسري أو اختبار كفاءة.
3. التحقق من تسجيلك في السجل الاتحادي للمهن الصحية، وهو ضروري لتكوني مرئية لدى أصحاب العمل والكانتونات.
4. إعداد سيرة ذاتية سويسرية مع صورة وعدد الولادات المتابعة والأقسام التي عملت فيها والمراجع وشهادات العمل.
5. الحصول على التصريح مع صاحب العمل: B أو L للمقيمة، وG للعاملة عبر الحدود القادمة من فرنسا أو إيطاليا أو ألمانيا.
6. للعمل المستقل، طلب الترخيص الكانتوني بالمزاولة وتنظيم تسديد الخدمات لدى شركات التأمين.

رواتب القابلة وتكاليفها

المستندات المطلوبة من القابلات

• دبلوم القبالة وقرار الاعتراف من الصليب الأحمر السويسري
• برنامج التكوين وشهادات التدريب
• سيرة ذاتية سويسرية مع صورة ومراجع
• شهادات العمل من أقسام الولادة السابقة
• شهادة لغة بمستوى كافٍ
• صحيفة السوابق العدلية
• جواز السفر أو تصريح الإقامة

أخطاء على القابلة تجنبها

• بدء العمل دون تقديم طلب الاعتراف إلى الصليب الأحمر السويسري، مع أن المهنة منظمة بموجب قانون LPSan.
• افتراض أن ترخيص كانتون واحد يكفي في كل مكان، فكل كانتون يمنح ترخيصه الخاص للعمل المستقل.
• إهمال لغة الكانتون، كالتقدم في برن أو زيورخ دون ألمانية كافية لتسليم المناوبات ومقابلة المريضات.
• إرسال ملف ناقص بلا برنامج تكوين أو شهادات تدريب، مما يؤخر إجراء الاعتراف كثيرًا.
• الدفع لوكالة تضمن وظيفة في قسم ولادة سويسري مقابل رسوم تسجيل أو ترجمة مبالغ فيها.

أسئلة القابلات عن العمل في سويسرا

مقابلة القابلة وإقامتها في سويسرا

تبدأ القابلة القادمة من الخارج عادة بتجهيز ملف يثبت تكوينها وخبرتها السريرية، وتضيف إليه خطابًا يشرح سبب رغبتها في العمل في سويسرا وما تقدمه للأمهات. وفي المقابلة يهتم المسؤولون في أقسام الولادة بأسلوبها في الهدوء أمام الطوارئ، وبقدرتها على العمل ضمن فريق يضم أطباء ومولِّدات وممرضين. وكثيرًا ما يُطلب منها وصف حالة ولادة صعبة وكيف تصرفت فيها خطوة بخطوة.

التواصل مع الأم وأسرتها

تعيش النساء في سويسرا في مجتمع متعدد الأصول واللغات، ولذلك تحتاج القابلة إلى حسن الإصغاء وتجنب الأحكام المسبقة. فقد تتعامل في الأسبوع الواحد مع أمهات يتحدثن لغات مختلفة ويحملن تصورات متباينة عن الولادة والرضاعة. وتمنح القابلة التي تشرح الإجراءات بكلمات بسيطة وتحترم خصوصية الأسرة ثقة كبيرة، وهي ثقة ينتبه إليها أصحاب العمل.

أما الاستقرار فيحتاج إلى تنظيم مسبق، فالمناوبات الليلية وأيام العطل تتطلب سكنًا قريبًا من مكان العمل ووسيلة تنقل مناسبة. وتفيد زيارة قسم الولادة قبل الالتزام، لرؤية الأجواء والتحدث إلى القابلات العاملات فيه. وتنفع المشاركة في دورات التكوين المهني لأنها تعرّفك على زميلات تنقل إليك تجاربهن في الانتقال بين الكانتونات.

الدعم النفسي والعمل في أوقات الأزمات

تواجه القابلة لحظات مفرحة وأخرى مؤلمة، كأن يتعثر حمل أو تحدث مضاعفات أو تفقد أسرة طفلها. وعليها أن تحافظ على هدوئها وتدعم الأم والأب بكلمات صادقة دون وعود لا تستطيع الوفاء بها. وتوفر بعض المؤسسات جلسات مراجعة بعد الحالات الصعبة، وتساعد هذه الجلسات القابلات على التعبير عمّا شعرن به وعلى التعلم من التجربة. ولذلك تسأل بعض المقابلات عن طريقتك في الاعتناء بنفسك.

وتنشأ بين القابلة والأسرة علاقة خاصة، فهي تدخل بيوت الناس أو تلازمهم في أصعب أوقاتهم وأجملها. وهذا يتطلب أدبًا واحترامًا للمعتقدات والعادات، سواء تعلق الأمر بالطعام بعد الولادة أو بحضور الأقارب أو بلباس المرأة. وتتعلم القابلة بالممارسة كيف تعرض النصيحة الطبية دون أن تفرضها، وكيف تترك للأم حق القرار حيثما أمكن.

وتحتاج القابلة إلى لياقة بدنية معقولة، فالوقوف الطويل والمناوبات الليلية والتنقل بين المنازل تتطلب قدرة على التحمل. ويفيد تنظيم النوم والغذاء والراحة بين المناوبات، وطلب الدعم من الزميلات عند التعب. وهكذا تستمر في المهنة سنوات طويلة بسعادة وكفاءة.

وعلى الصعيد العملي، تحتاج القابلة إلى معرفة مواعيد التقديم والمهل في الكانتون الذي تقصده، وإلى ترتيب وثائقها مبكرًا مع ترجمتها عند الحاجة. وينصح بالتواصل مع الاتحاد المهني للاستفسار عن الدورات والمنح المتاحة، وبمحادثة قابلات سبقنها إلى المكان لتعرف حقيقة الحياة اليومية. فالمعلومة التي تأتي من تجربة معاشة تفيدك أكثر من أي نشرة عامة، وتقلل من المفاجآت بعد الوصول.

وتنظّم الأسر عادةً ما بعد الولادة بمساعدة القابلة، فتضع معها جدولًا لزيارات المتابعة وتسألها عن الرضاعة والنوم وعلامات الخطر. وتحرص القابلة على أن تكتب ملاحظاتها بوضوح في ملف الأم، وعلى أن تحيل الحالة إلى الطبيب عند اللزوم دون تأخير. وتتطلب هذه الثقة المتبادلة وقتًا، ولذلك تفضّل بعض المؤسسات القابلة التي تبقى في العمل مدة طويلة. ومن الأنسب أن تحدد في مقابلتك مدى استعدادك للاستقرار.